Nahrungsmittelunverträglichkeit behandeln in München

Mediziner unterscheiden bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten zwischen toxischen und nicht-toxischen Unverträglichkeitsreaktionen.

Wie der Name schon verdeutlicht,  reagiert der Körper bei einer toxischen Unverträglichkeit auf ein Gift. Toxische Reaktionen treten zum Beispiel auf, wenn durch Bakterien- oder Pilzgifte verdorbene Lebensmittel aufgenommen werden. In diesem Fall spricht man   von einer Lebensmittelvergiftung. In einigen Fällen verspürt der Betroffene nur leichte Magen-Darm-Beschwerden. Die Symptome einer Lebensmittelvergiftung können aber auch schwerwiegender sein und im Ernstfall sogar lebensbedrohlich werden.

Bei einer nicht-toxischen Unverträglichkeit reagiert der Körper empfindlich auf einen Nahrungsbestandteil. Man unterscheidet zwei Gruppen – je nachdem, ob das Immunsystem an der Reaktion beteiligt ist (immunologisch bedingte Allergien bzw. Unverträglichkeiten) oder nicht (nicht immunologisch bedingte - Nahrungsmittelunverträglichkeit).

Bei immunologisch bedingten Unverträglichkeiten handelt es sich in erster Linie um Nahrungsmittelallergien, die vom Antikörper-Typ IgE vermittelt werden. 

Menschen, die davon betroffen sind, leiden unter einer Überempfindlichkeit gegen bestimmte Stoffe, die in Lebensmitteln enthalten sind. Meist handelt es sich dabei um Proteine (tierische oder pflanzliche Eiweiße), die der Organismus des Betroffenen fälschlich als potenziell gefährlich einstuft. Das Immunsystem reagiert darauf indem es Antikörper vom Typ IgE bildet, die sich gegen den vermeintlich schädlichen Eindringling wehren. Diese Antikörper aktivieren die Ausschüttung von (Gewebs-)Hormonen, wie Histamin, die eine allergische Reaktion in Gang setzen. Oft lösen schon kleinste Mengen eine massive Abwehrreaktion aus. 

Echte Nahrungsmittelallergien sind jedoch selten und werden meist bei Kindern bis zum sechsten Lebensalter gefunden. Sie treten bei 3 bis 5 % der Bevölkerung auf. Um das Wohlbefinden Betroffener wiederherstellen zu können, liegt eine genaue Diagnose Dr. Frenzel besonders am Herzen. Nur durch genaue Kenntnis aller Lebensgewohnheiten, Unverträglichkeiten oder Allergien kann eine Therapie und Ernährungsumstellung Wirkung zeigen und neue Lebensqualität ermöglichen.

Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten ohne IgE-Beteiligung kann das Verdauungssystem einzelne Bestandteile von Nahrungsmitteln nicht verdauen bzw. über den Stoffwechsel verwerten. Der Körper reagiert stattdessen mit unterschiedlichen Beschwerden und Symptomen auf die Nahrung. Die Reaktionen gleichen allergischen Reaktionen, weshalb man auch von Pseudoallergien spricht. Die Schwere der Reaktion ist dabei von der Menge der auslösenden Substanz abhängig. Mögliche Ursachen sind hier etwa Enzymdefekte, wie etwa bei der Laktoseintoleranz, und Transportproblem, wie zum Beispiel bei der Fruktoseintoleranz (eigentlich Fruktosemalabsorption). 

Auch pseudoallergische Reaktionen kommen vor und sind –  allein von den Symptomen her –  oft schwer von echten Nahrungsmittelallergien zu unterscheiden. Beispiele hierfür sind die Histaminintoleranz und das "China-Restaurant-Syndrom" (Überempfindlichkeit auf Glutamat). Außerdem gibt es pseudoallergische Reaktionen auf Nahrungsmittelzusatzstoffe wie Konservierungs- oder Farbstoffe. Daneben können sogar psychische Aversionen gegen bestimmte Nahrungsmittel Beschwerden einer Unverträglichkeit hervorrufen.

Etwa 20 bis 35 % der Bevölkerung reagieren auf den Verzehr von bestimmten Lebensmitteln mit Unverträglichkeitsbeschwerden. 

Um Betroffenen zu Gesundheit und Wohlbefinden zu verhelfen, ist eine genaue Diagnose und Behandlung eines Allergologen unerlässlich. 

Dr. Frenzel verfügt über jahrelange Erfahrung auf seinem Gebiet und kann seine Patienten aufgrund seiner Zusatzausbildung auf dem Gebiet der Ernährungsmedizin besonders ganzheitlich behandeln. Der Experte nimmt sich viel Zeit um eine genaue Diagnose zu stellen und im Anschluss einen individuellen Behandlungsplan in den Praxisräumlichkeiten in Starnberg bei München zu erarbeiten. 

Viele Menschen, die an einer Laktoseintoleranz leiden, haben häufig gleichzeitig auch eine Fruktoseintoleranz.

Fruktoseintoleranz

Fruchtzucker, auch Fruktose genannt, kommt in Obst vor und verleiht ihm seine natürliche Süße. Während des Verdauungsprozesses wird dieser Fruchtzucker über ein Transporteiweiß ins Blut geschleust. Die Menge, die der Transporter auf einmal befördern kann, ist natürlicherweise begrenzt – deshalb verträgt jeder Mensch Fruchtzucker nur in Maßen. Funktioniert die Fruktose-Schleuse nur eingeschränkt, reagieren Betroffene schon auf kleinere Mengen der Fruchtsüße mit Beschwerden. Fast jeder dritte Deutsche leidet an den Folgen einer solchen Fruchtzuckerunverträglichkeit.

Histaminintoleranz

Die Histaminintoleranz ist eine Nahrungsmittel-Intoleranz, die bei etwa 1 % der Deutschen auftritt. Die Dunkelziffer ist aber deutlich größer. Am häufigsten sind Frauen betroffen. 

Histamin ist ein Botenstoff, der in vielen Lebensmitteln enthalten ist. Besonders hohe Konzentrationen findet man in gereiften oder gegorenen Lebensmitteln, wie Käse, Rotwein, Salami oder Sauerkraut. Das körpereigene Histamin kann durch den Verzehr von Tomaten, Spinat, Bananen oder Erdbeeren freigesetzt werden. Einige Medikamente (zum Beispiel Schmerzmittel wie Aspirin oder Diclofenac) können die Freisetzung verstärken. Probleme entstehen, wenn das für den Abbau von Histamin verantwortliche Enzym nicht aktiv ist. 

Zöliakie 

Die Zöliakie ist eine genetisch bedingte Nahrungsmittelunverträglichkeit gegen das Klebeeiweiß (Gluten) in den Getreidesorten Weizen, Roggen, Gerste und Hafer. Zöliakie ist ein extremes Beispiel für eine Überempfindlichkeitsreaktion. Dabei ruft das Gluten bei Betroffenen eine immunologische Abwehrreaktion hervor, die dem Darm und dem gesamten Körper schwere Schäden zufügt. Nimmt ein Zöliakie-Betroffener glutenhaltige Lebensmittel zu sich, wird seine Darmschleimhaut von den weißen Blutkörperchen des eigenen Immunsystems angegriffen. Daher wird Zöliakie auch manchmal den Autoimmunkrankheiten zugeordnet. 

Schätzungen zufolge sind 0,5 bis 1 % der Bevölkerung von der Zöliakie betroffen, wobei Frauen etwa dreimal häufiger erkranken als Männer. 

Nahrungsmittelallergie

Bei der Nahrungsmittelallergie handelt es sich, wie der Name schon sagt, um eine allergische Reaktion des Körpers auf ein bestimmtes Lebensmittel. Besonders häufig treten dabei Allergien gegenüber Kuhmilch, Fischeiweiß, Meeresfrüchten und Nüssen auf. Allerdings kann eine allergische Reaktion grundsätzlich auf alle Lebensmittel bestehen. 

Auch eine bereits vorliegende Allergie auf bestimmte Pollen (Birken- Beifuß- und Ragweed-Pollen) kann Aufschluss darüber geben, bei welchen Nahrungsmittel möglicherweise ein Allergierisiko besteht (Kreuzallergenität). Das ist darauf zurückzuführen, dass Pollenallergene eine große Ähnlichkeit zu bestimmten Nahrungsmittelallergenen aufweisen, wie zum Beispiel bei Obst, Gemüse und Nüssen. 

Bei einer bestehenden Pollenallergie kann es deshalb im weiteren Krankheitsverlauf zusätzlich zu einer Nahrungsmittelallergie kommen. Der größte Teil der Betroffenen zeigt bei Milchprodukten, Eiern, Nüssen (vor allem Erd- und Haselnüssen), aber auch Fischen und Schalentieren Abwehrreaktionen. Zunehmend zählt auch Soja dazu. 

Aus welchem Grund bestimmte Nahrungsmittel bei einigen Menschen Allergien auslösen, ist bislang nicht vollständig geklärt. Eine Hypothese besagt, dass das Entstehen einer Allergie durch übermäßige Hygiene in der frühen Kindheit begünstigt wird. Wird das Immunsystem in diesem Alter nicht genügend gefordert, neigt es später eventuell zu Überreaktionen.

Ein weiterer möglicher Auslöser scheint in der modernen Ernährung zu liegen, so zum Beispiel im steigenden Verzehr von Fertignahrungsmitteln, die meist eine hohe Anzahl von Substanzen und Zusatzstoffen enthalten. Weitere Gründe sind zum einen, dass Obst und Gemüse für eine bessere Haltbarkeit und Optik häufig chemisch behandelt werden und zum anderen, dass die Palette bisher noch unbekannter Lebensmittel und exotischer Früchte ständig steigt.

Es gibt Hinweise, dass sich eine ausgewogene Ernährung während Schwangerschaft und früher Kindheit protektiv auf die Entwicklung von Allergien auswirkt. Zudem scheinen einige Zusatzstoffe insbesondere in höheren Konzentrationen die Zusammensetzung der Darmbakterien zu beeinflussen. Eine solche Veränderung des Darmmilieus kann mit der Entstehung von Allergien in Verbindung gebracht werden.  

Die größte Rolle spielt allerdings die genetische Belastung, wenn also Mutter, Vater oder andere verwandte Familienmitglieder ebenfalls unter Allergien leiden.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind zwar nicht heilbar – durch eine angepasste Ernährung oder gegebenenfalls bestimmte Enzympräparate kann jedoch weitgehend Beschwerdefreiheit erreicht werden.

Aufbauend auf den gesammelten Diagnoseergebnissen erstellt Dr. Frenzel deshalb zunächst einen individuellen Behandlungsplan, der seinen Patienten wichtige Hilfestellung im täglichen Umgang mit der Allergie bietet.

Bei einer Nahrungsmittelallergie müssen die jeweiligen Nahrungsmittel vollständig aus dem Ernährungsplan gestrichen werden. Ähnliches gilt für die Zöliakie (Glutenunverträglichkeit): Auch hier besteht die therapeutische Maßnahme in einer strikten Diät, bei der keine glutenhaltigen Lebensmittel gegessen werden dürfen. 

Liegt eine Nahrungsmittelunverträglichkeit vor, so müssen die unverträglichen Nahrungsmittel nicht grundsätzlich vom Speiseplan gestrichen werden. Meist genügt es, weniger von der jeweiligen Substanz zu essen oder zu trinken. Um herauszufinden, wo die individuelle Toleranzschwelle für die jeweilige Substanz liegt, kann eine Eliminations-(Vermeidungs)Diät helfen. Dabei werden zunächst über einige Wochen bestimmte Zuckerverbindungen gemieden. Dadurch klingen die Beschwerden meist rasch ab und die Darmflora kann sich erholen. Im nächsten Schritt werden einzelne Nahrungsmittel in steigender Dosis wieder zugeführt und deren Verträglichkeit getestet. Mit der Zeit können immer mehr Produkte dazukommen. So kann individuell festgestellt werden, welche Nahrungsmittel in welcher Menge vertragen werden.

Um eine einseitige Ernährung, Mangelerscheinungen und Diätstress zu vermeiden, arbeitet Dr. Frenzel zudem mit seinen Patienten zusammen: In enger Absprache erstellt Dr. Frenzel in der dermatologischen Praxisklinik in Starnberg bei München  einen individuellen Ernährungsplan, der sinnvoll Allergene Lebensmittel ersetzt. Begleitend empfiehlt der Experte häufig, zum Beispiel bei Laktose- sowie Histaminintoleranz, eine medikamentöse Enzym-Ersatztherapie. Diese dient nicht zuletzt dazu, die Versorgung des Körpers mit ausreichend Vitaminen und Mineralstoffen zu gewährleisten und somit eine Mangelernährung zu vermeiden. 

Auch die tägliche Mitnahme von Medikamenten zur Milderung allergischer Reaktionen, zum Beispiel Antihistaminika, Glukokortikoide oder Adrenalinpräparate kann durchaus sinnvoll sein und Patienten zu mehr Wohlbefinden und Lebensqualität verhelfen.

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